摘要：
一胎剖腹产，二胎可以顺产吗？需要什么条件？一胎剖腹产，二胎可以顺产吗？需要什么条件？这需要多方面的结合来考虑。如果目前距离第一胎剖腹产已经有3年以上，同时上次手术子宫切口位置较低，... 一胎剖腹产，二胎可以顺产吗？需要什么条件？
这需要多方面的结合来考虑。如果目前距离第一胎剖腹产已经有3年以上，同时上次手术***切口位置较低，目前胎儿的体重轻于3.85kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，这种情况可以考虑顺产。
另外，能否顺产取决于胎儿大小.产力.产道,及有无病理产科。临产后，需要医生综合评估,这要根据根据宫颈条件.胎儿大小.产程进展情况，根据动态观察能否顺产。第一次的手术切口在自然分娩时，很容易造成之前***壁的瘢痕裂伤的危险可能会再次撕裂，相对比较危险。至于顺产还是剖腹产，一定要找家好点的医院，做好产前检工作，看是否有影响顺产的原因，一定要以母子平安为出发点。
前阵子我的一个同学说，她第一胎是剖腹产的，现在间隔4年了，二胎不知道能不能顺产，因为剖腹产之后的疼痛让她记忆深刻，再加上产后护理也比较麻烦，她不想再剖腹产了。
而我是顺转剖的，当时出院的时候医生还交代如果要二胎的话要在两年之后才可以，我是胎儿缺氧才剖的，医生说二胎可以试着顺产。
一胎剖腹产，二胎能顺产吗，为什么？
一胎剖腹产二胎能不能顺产，主要是看产妇的身体状况是否符合顺产条件，如果存在风险，医生是不建议顺产的，还是以剖腹产为宜。如果说第一胎剖腹产是因为骨盆狭窄、前置胎盘、妊娠并发症的，那么二胎就不用考虑顺产了。
2.看疤痕恢复情况
在怀孕晚期通过B超检测做一次***疤痕评估，如果***恢复良好且疤痕厚度＞3㎜，就可以试着顺产。
3.看胎儿情况
第一胎剖腹产不是产妇身体原因造成，而是胎儿过大、脐带绕颈、胎儿缺氧等才剖腹产的。如果生二胎的时候胎儿不存在这些情况，还是可以考虑顺产的。
4.看二胎怀孕时间
一胎剖腹产二胎想顺产，间隔时间必须满足两年以上。要是间隔时间太短，***复旧不良，或者***疤痕恢复不好，在怀孕的过程中有可能***破裂，随时都有大出血的可能，因此两胎之间间隔时间最好大于2年，才能增加顺产的几率。但是一胎剖二胎想顺得话，间隔的时间最长不能超过6年，不然疤痕组织变成结缔组织，会没有张力。
5.看产妇年龄
剖宫产术后疤痕***再次妊娠所面临的选择就是分娩方式的选择。随着我国二胎生育政策的实施，既往的剖宫产率造成了这样一个局面的增加。
目前剖宫产后再次应到***试产的成功率达到60%~70%，***破裂的风险率通常低于1%。
对疤痕***，孕妇应在就诊的时候了解有无***试产的一个病史，剖宫产时的孕周以及当时剖宫产的原因，尤其是头盆不称或者是胎位异常者，***切口类型以及缝合方式，是否有手术并发症以及新生儿的体重及是否存活，都是剖宫产***市场的需要考虑的因素，两次分娩间隔大于等于18个月可以考虑剖宫产，术后再次***试产。
适应症：既往一次剖宫产，或者是无***市场的禁忌症。
禁忌症：有***破裂的病史，高位纵切口的古典式剖宫产史，大于等于两次剖宫产时，T或者J切口和广泛性***手术时，***下段纵切口，***分娩不具备急诊剖宫产条件者。
疤痕******试产发动后，应做好术前准备，产程中给予持续胎心监护，早期识别***破裂的异常，胎心监护图是***破裂最早最常见的一个征象，严密监测产程进展，当产生进展缓慢时，尤其是活跃期进展不佳或者胎头下降受阻时，其高度警示于***破裂的可能性应放宽剖宫产，***破裂时应紧急剖宫产。
顺产不是你想要顺产就可以顺产的，很多孕妈妈在产前都想顺产，这是一种自然分娩的状态。可是顺产也不是那么轻松，需要具备一些条件才能够让顺产更加的顺利。 1
骨盆
骨盆也就是胎儿出生的过道，通俗点讲就是所谓的产道。骨盆的直径比较短，入口比较宽的话就比较容易的顺产。
因为直径短入口比较宽的话，腹中的胎儿就比较容易的临盆，分娩的过程就会比较的顺利。如果盆口比较窄的话，就不容易顺产。孕妈在产前产科医生都会测量骨盆入口和出口的大小，发现不能顺产的一般都会产区剖腹产。
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胎儿头部大小、***
产道的条件合适了，也不一定能够顺产，胎儿的大小***也是影响是否能够顺产的关键条件。如果宝宝的体重超过4公斤的话就会比较容易造成难产，有可能***取剖腹产，另外宝宝的胎位不正也会在一定程度上影响到顺产，宝宝的头部发育过大的话，就会造成入盆困难，也不容易顺产。
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产力是否充沛
前一次剖宫产术后，一般推荐是至少9个月后再怀孕。
如果满足以下条件，还可以考虑***试产（trial of labor after cesarean，TOLAC）既往只有一次剖宫产史，且这次没有***试产的禁忌症时，可以尝试***试产。
VBAC，在美国很普遍，这和他们对顺产的普遍认可以及医疗保险（没有指征的剖宫产，医疗保险不允许报销）的作用都有关系。
100个有过一次剖宫产的女性，大约70个女性，能够在第二次怀孕后成功的顺产。
国内用B超测量***下段切口瘢痕，厚度大于3mm才允许***试产。但美国已经不用此标准了。国内一些产科专家也不推荐其作为是否能***试产的标准。
古典式剖宫产史（因此，前一次剖宫产的女性，最好回上次分娩的医院。因为前一次的手术方式，只有当时生产的医院才知道。当然，如果你能调出来上次的病史也可以。）
已有2次或者2次以上的剖宫产史，或者剥除***肌瘤病史（这一条，目前国内存在争议，部分专家认为即便是2次瘢痕***的妈妈，也是可以剖宫产的。美国的数据，单次剖宫产后VBAC成功率73%，多次剖宫产后成功率下降为66%。）
***下段纵切口
具有***分娩禁忌症的
