老干部住院一天84包棉签纱布,医院称即使乱收费骗医保了也只能由医保局来管,对此你怎么看?
乱收费属于医保局管理的范围,如果是骗医保,达到一定数目,就涉嫌***罪了。
一天84包棉签纱布,80天做1100次冰敷,一天换药50次,卫生护垫属于病人自带却仍然收费。
这些不是虚构事实、隐瞒真相吗?
文建湘的父亲是老干部,60多万最终个人只需要支付2万多元。也就是说还有50多万是属于国家医保报销的范围。至于其中是否还存在猫腻,就需要专业人士来解读了。
文建湘掀起的只是冰山一角,和文建湘父亲一样的更多的病人和家属选择了沉默。毕竟自己掏钱不多,亏也是亏了国家的钱,何必找医院的麻烦呢?
还好有文建湘这样心怀天下,情系百姓的英雄存在。
他不畏艰辛,用坚持和追求真相的决心换来了医院的认错。
然而最后却只是那关于违规收费不疼不痒的三倍处罚,简单的把会计和护士长调离。涉事的兼职会计行政记过处分,调离工作岗位,降级使用。
这样的处罚更像是一种儿戏,一种对法律法规的蔑视。难道非得让医者仁心变成医者狠心吗?
真的只是这样吗?真的只有这一例吗?
以上题目文章不加评论,但是我讲的内容大同小异。而且发生在我住院的某市中医院。
去年8月份我因右肝全部切除、左肝部分切除、胆囊、胆总管切除住进医院进行全面检查《内科》,住院15天,医生护士的服务态度还可以,有求必应,还是比较满意的。
但是出院结账,收费处的女同志服务极差,结账后有出院小结,明细单,还有***等大概有5~6张结算单,这时我就叫她用订书机把***订一下,那位女同志态度相当恶劣,把所有的***往窗外一扔,像仙女散花满地飞,当我捡起明细单的时候,一眼看出有一笔外科手术费3340元记在我帐上《曲脉静张术》,随即我就问这钱怎么从外科记到内科帐上,当时如果不是及时发现,医院又要骗保3340元,同时我还退到多缴的200元现金,原来医院看病贵就是这样行成的。
我当时准备把事情搞大,这时医生发现问题后立即要求私下解决,请人打招呼,还拿出1000元私了,不要轰动社保局《医院有社保局工作人员办公》。为了考虑他们的面子,我保证不会说出来,同时1000元没有收,还有住院期间药品对账时发现有些贵重药物重复记账。当时医院负责人要我的明细单说销毁,至今我没有给他们,当作证据一直保持着,看今后是否知错即改。
以上事例真实,如有虚构,愿承担法律责任。
谢谢邀请!
对待这个问题,首先,我认为我们都是医保的贡献者、参与者和受益者,我们每个人都有权利和义务对这种现象站出来发声、强烈地反对。并不像医院辩称的那样,只有医保局管。在国家号召全民医保的当下,所有参与人都应该参与监督,新闻媒体更有责任对这种现象进行报道和鞭策,只有这样,才能够维持好正常的医保秩序,杜绝一切损害人民群众利益***的发生。
这种现象的发生我想不是个例,也不可能是局部现象,某个医院和发生在某个患者身上的***。
众所周知,随着医保覆盖范围的不断扩大,医保支出不断加大。医院对参保患者不合理收费必将导致医保基金支出不断加大。这样一来,不管是对国家,或者是对医保患者都是损失。
同时,医院不合理费用的收取,增加了患者的经济负担,引起医患矛盾,也会造成医保资金的亏损,势必会影响国家医保制度的可持续发展。
我想,老干部住院一天84包棉签纱布,只是冰山一角,医院的不合理收费肯定还存在其他方面,比如:治疗费、护理费、材料费、药品费、检查费等等诸多方面。造成这种现象的原因是多方面的,比如:错误收费、违规收费、不合理用药、药品回扣、责任心不强等等方面,我个人认为,不管产生的原因是哪些,都不能成为医院推脱责任的借口。
发现问题,解决问题。殷切希望国家相关部门对医院这种现象一查到底,发现一例,查出一例,处理一例,绝不能让这种祸国殃民的***发生。
(注:图片来源于网络)
我也来说说吧,这个新闻被很多人断章取义了,总费用60万,所以大家会以为骗取医保60万,其实原新闻在网上可以看到,医保局最后查出来的账目大约有7000多不合理,遂对医院进行了三倍处罚?这里,医院肯定存在过错,毋庸置疑的,但是大家可能不了解医院收费,护士对账并不是每天进行,因为这样工作量会很大,往往的做法是在结账前补记费用,这就是80多包棉签的由来,平常那天都用,只是最后才记,还有冰敷,因为患者脑出血昏迷,所以需要亚低温治疗,这是现在的一种普遍手段,可以有效降低脑细胞耗氧量,而这个按次收费,可以看到1100次,5500元,也就是说每次5.5元,这里其实是小时的意思,物价局规定,这些项目是按小时计费,这就是里面单次数量高的原因,而且这个统计也是根据医生医嘱的起停时间来算的,棉签,纱布有可能会多记,也有可能少记,因为一个气管切开的病人,那天三次口腔护理,就远不止用一包棉签,何况在重症室治疗10月,就像你那个东西一样,你买一斤瓜子,让别人总一斤,别人会觉得你傻,但是你要买上千斤,让别人送个十来斤,老板也不会在意,所以医院很多时候在结算时会考虑收支平衡,如果给你多记了两包,肯定有人少记了,只要维持科室的耗材消耗就行,但是我知道,这样做法不正规,有漏洞,我想他们也会持续改进的,另外,我还想说,大家希望实事求是,不要被标题党给骗了
医院的行为可能涉嫌犯罪
根据题示,湘潭卫计委发现湘潭中心医院确实存在“违规收费”的情况,并进行了“三倍处罚”。其中所谓“多收护理费,医用耗材”等,已经说明,湘潭中心医院存在骗取医保基金的行为。
患者到医院接受治疗,其与医院之间形成医疗服务合同关系。作为医保定点医院,其与医保部门需要订立基本医疗保险定点医院医疗服务协议。协议就是合同。医院***取虚报冒领的方式骗取医保基金,同时也骗取了患者的金钱。而医院的骗取行为发生在履行合同过程当中,因此,我认为,湘潭中心医院的行为构成合同***罪,应当依法追究其刑事责任。
目前,湘潭卫计委依据行政法规对湘潭中心医院先行作出了行政处罚。但是,这种行政处罚达不到惩罚的目的。因此,为了保护千千万万患者的利益和医保基金的安全,应当***用刑罚的方式处理湘潭中心医院骗取医保基金及患者金钱的行为。
法海一粟:运筹帷幄之中,决战法庭之上。